Qui doit faire contrôler sa peau ? Le dépistage ciblé.
Un mélanome repéré tôt, quand il est encore fin, se soigne très bien. Examiner toute la population n'est pas recommandé en France. En revanche, il est utile de repérer les personnes les plus à risque pour les examiner régulièrement. C'est le dépistage ciblé.
Le SAMScore : 7 questions
Ce questionnaire a été mis au point et validé par une équipe de dermatologues et de médecins généralistes de Nantes. Il permet à chacun d'estimer son risque, sans connaissances médicales. Comptez vos « oui » :
- J'ai la peau claire : je prends facilement des coups de soleil et je bronze difficilement.
- J'ai des taches de rousseur.
- J'ai plus de 20 grains de beauté sur les deux bras (au total).
- J'ai eu des coups de soleil sévères (avec cloques) dans l'enfance ou l'adolescence.
- J'ai vécu dans un pays très ensoleillé (pays tropical, proche de l'équateur).
- J'ai déjà eu un mélanome.
- Un de mes parents, frères, sœurs ou enfants a eu un mélanome.
Votre résultat
Vous êtes à risque élevé de mélanome si :
- vous avez 3 « oui » ou plus ;
- ou vous avez moins de 60 ans et plus de 20 grains de beauté sur les bras ;
- ou vous avez 60 ans ou plus et des taches de rousseur.
Dans ce groupe, le risque de mélanome est estimé environ 10 fois plus élevé que dans la population générale.
Je suis à risque élevé : que faire ?
- Un examen de toute la peau une fois par an, par votre médecin traitant ou votre dermatologue.
- Un autoexamen régulier (voir notre fiche « L'autodépistage »).
- Une protection solaire rigoureuse.
Autres situations où un suivi dermatologique est conseillé
- Antécédent de cancer de la peau (carcinome).
- Traitement qui diminue les défenses immunitaires (greffe d'organe, certains traitements de maladies inflammatoires).
- Nombreux grains de beauté d'aspect irrégulier (« atypiques »).
Dans tous les cas
Une tache vous semble nouvelle ou modifiée ? Montrez-la à votre médecin traitant : il pourra vous donner un premier avis et, si nécessaire, solliciter directement un dermatologue.
Sources
- Quéreux G, Nguyen JM, Volteau C, Lequeux Y, Dréno B. Creation and test of a questionnaire for self-assessment of melanoma risk factors. Eur J Cancer Prev. 2010;19:48-54.
- Quéreux G, et al. Development of an individual score for melanoma risk. Eur J Cancer Prev. 2011;20:217-24.
- Quéreux G, N'Guyen JM, Cary M, et al. Validation of the Self-Assessment of Melanoma Risk Score for a melanoma-targeted screening. Eur J Cancer Prev. 2012;21:588-95.
- Rat C, et al. Promoting preventive behaviors among patients at elevated risk for melanoma (SAMScore). Ann Fam Med. 2014;12:21-8.
- Rat C, et al. Proposal for an annual skin examination by a general practitioner for patients at high risk for melanoma: a French cohort study. BMJ Open. 2015;5:e007471.