L'autodépistage : surveiller sa peau soi-même
Le dépistage systématique à intervalle régulier par un médecin n'est pas recommandé dans la population générale. Dans plus de la moitié des cas, c'est la personne elle-même qui remarque la première son mélanome. Ceux qui examinent régulièrement leur peau découvrent leurs mélanomes plus tôt, quand ils sont plus faciles à soigner.
Quand ?
Environ tous les 3 mois, et une fois par an chez le médecin uniquement si vous êtes à risque (voir notre fiche « Qui doit se faire dépister? »).
Ce qu'il vous faut
- Une pièce bien éclairée, un grand miroir et un miroir à main.
- Un peigne ou un sèche-cheveux pour le cuir chevelu.
- Si possible, l'aide d'un proche : à deux, l'examen est plus complet.
- Astuce : photographiez vos grains de beauté avec votre téléphone pour comparer d'une fois sur l'autre.
Les étapes (environ 10 minutes)
- Visage, lèvres, oreilles (devant et derrière), cou.
- Cuir chevelu : écartez les cheveux mèche par mèche.
- Mains : paumes, dos, entre les doigts, ongles.
- Bras, coudes, aisselles.
- Poitrine, sous les seins, ventre.
- Nuque, dos, fesses : dos au grand miroir avec le miroir à main, ou avec l'aide d'un proche.
- Parties intimes.
- Jambes (devant et derrière), pieds : dessus, plantes, entre les orteils, ongles.
Ce qui doit alerter : la règle ABCDE
- A comme Asymétrie : les deux moitiés ne se ressemblent pas.
- B comme Bords irréguliers, mal délimités.
- C comme Couleur non homogène (plusieurs teintes : brun, noir, rouge, blanc, bleu).
- D comme Diamètre supérieur à 6 mm (la taille d'une gomme de crayon).
- E comme Évolution : changement de taille, de forme, de couleur ou d'épaisseur. C'est le signe le plus important.
Source : Institut Gustave Roussy
Le signe du « vilain petit canard »
Chez une même personne, les grains de beauté se ressemblent entre eux. Celui qui ne ressemble à aucun autre doit être montré au médecin. Ce repère simple fonctionne même sans formation médicale : dans une étude, des non-médecins repéraient ainsi 85 % des mélanomes.
Autres signes à montrer
- Un bouton ferme qui grossit en quelques semaines.
- Une petite plaie ou une croûte qui ne guérit pas en un mois.
- Une tache qui démange ou saigne sans raison.
En cas de doute
Prenez la lésion en photo, recontrôlez quelque semaines après : cela permet de surveiller l'Evolution. Si le doute persiste, montrez la lésion à votre médecin traitant, qui pourra vous rassurer ou si nécessaire solliciter directement un avis auprès d'un dermatologue.
Sources
- Berwick M, Begg CB, Fine JA, Roush GC, Barnhill RL. Screening for cutaneous melanoma by skin self-examination. J Natl Cancer Inst. 1996;88:17-23.
- Abbasi NR, et al. Early diagnosis of cutaneous melanoma: revisiting the ABCD criteria. JAMA. 2004;292:2771-6.
- Grob JJ, Bonerandi JJ. The « ugly duckling » sign: identification of the common characteristics of nevi in an individual as a basis for melanoma screening. Arch Dermatol. 1998;134:103-4.
- Scope A, et al. The « ugly duckling » sign: agreement between observers. Arch Dermatol. 2008;144:58-64.
- Robinson JK, Turrisi R, Stapleton J. Efficacy of a partner assistance intervention designed to increase skin self-examination performance. Arch Dermatol. 2007;143:37-41.
- Rat C, et al. Promoting preventive behaviors among patients at elevated risk for melanoma. Ann Fam Med. 2014;12:21-8.